Κλινικές Μελέτες
Στο MolnuFIP™, είμαστε αφοσιωμένοι στην παροχή θεραπειών βασισμένων σε τεκμηριωμένα στοιχεία για τη λοιμώδη περιτονίτιδα (FIP) της γάτας. Αυτή η σελίδα αναδεικνύει την εκτεταμένη κλινική έρευνα και μελέτες που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας MolnuFIP™ EIDD-1931 κατά της λοιμώδους περιτονίτιδας της γάτας.
Η δέσμευσή μας για έγκυρη επιστημονική έρευνα διασφαλίζει ότι οι λύσεις θεραπείας FIP που προσφέρουμε υποστηρίζονται από αξιόπιστα δεδομένα και διεξοδικές δοκιμές. Εδώ, μπορείτε να διαβάσετε τις λεπτομερείς αναφορές, τα αποτελέσματα μελετών και τις αναλύσεις ειδικών που καταδεικνύουν τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας της οικογένειας αντιιικών φαρμάκων EIDD κατά της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών . Πιστεύουμε στη διαφάνεια και στη σημασία της κοινοποίησης αυτών των κρίσιμων πληροφοριών με τους πελάτες και τους κτηνιατρικούς συνεργάτες μας.
Μείνετε ενημερωμένοι και εμπιστευτείτε το MolnuFIP™ ως αξιόπιστη πηγή για θεραπείες FIP.
Εναλλακτικές θεραπείες για γάτες με FIP και φυσική ή επίκτητη αντοχή στο GS-441524
Διαβάστε ολόκληρη τη Μελέτη:
https://www.fipwarriors.eu/en/alternativna-liecba-maciek-s-fip-a-prirodzenou-alebo-ziskanou-rezistenciou-na-gs-441524/
Η κατάσταση με τα EIDD-1931 και EIDD-2801/Molnupiravir και GS-441524 και Remdesivir θέτει υπό αμφισβήτηση το γιατί ορισμένα φάρμακα μετατρέπονται σε προφάρμακα για κυκλοφορία στην αγορά [17]. Η ρεμδεσιβίρη φέρεται να εστεροποιήθηκε για την αύξηση της αντιιικής δράσης, αν και μελέτες σε γάτες έδειξαν ότι το GS-441524 και το Remdesivir είχαν παρόμοια ανασταλτική δράση κατά του ιού σε ιστοκαλλιέργειες [18]. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι η ρεμδεσιβίρη απορροφάται ελάχιστα από την στοματική οδό και ως εκ τούτου εγκρίθηκε υπό όρους μόνο για ένεση. Το EIDD-2801 δημιουργήθηκε για να ενισχύσει την από του στόματος απορρόφηση του EIDD-1931, παρόλο που προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι το EIDD-1931 απορροφάται καλά από το στόμα χωρίς εστεροποίηση [6]. Τα κίνητρα πίσω από την εμπορευματοποίηση του Remdesivir αντί του GS-441524 για χρήση σε ανθρώπους έχουν αμφισβητηθεί επιστημονικά, καθώς το τελευταίο φαίνεται να είναι ανώτερο από πολλές απόψεις χωρίς περαιτέρω τροποποιήσεις [17]. Γιατί προτάθηκε η εμπορευματοποίηση του EIDD-2801, ενώ το EIDD-1931 θα ήταν φθηνότερο, 4 φορές πιο ανασταλτικό του ιού και κατά το ένα τρίτο λιγότερο τοξικό από το EIDD-2801 [15]; Η ισχύς του...
Η μακρά ιστορία της βήτα-d-N4-υδροξυκυτιδίνης και η σύγχρονη εφαρμογή της στη θεραπεία της Covid-19 σε ανθρώπους και της FIP σε γάτες.
Διαβάστε ολόκληρη τη Μελέτη:
https://ccah.vetmed.ucdavis.edu/sites/g/files/dgvnsk4586/files/inline-files/Molnuparivir%20as%20a%20third%20antiviral%20drug%20for%20treatment%20of%20FIP%20v13_1.pdf
Η αντοχή στο GS-441524 έχει επιβεβαιωθεί σε έναν αριθμό γατών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για FIP με GS-441524 τα τελευταία 3 χρόνια, ειδικά μεταξύ γατών με νευρολογική FIP [5]. Η αντοχή στο GS441524 είναι συνήθως μερική και υψηλότερες δόσεις συχνά θεραπεύουν τη λοίμωξη ή μειώνουν σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι ενδιαφέρον ότι η αντοχή στο GS-441524 έχει επίσης βρεθεί σε ασθενείς με Covid19 που έλαβαν θεραπεία με Remdesivir [12]. Ένας ανοσοκατεσταλμένος ασθενής ανέπτυξε μια παρατεταμένη πορεία λοίμωξης από SARS-CoV-2. Η θεραπεία με Remdesivir αρχικά ανακούφισε τα συμπτώματα και μείωσε σημαντικά τα επίπεδα του ιού, αλλά η ασθένεια επέστρεψε με μεγάλη αύξηση στην αντιγραφή του ιού. Η αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματος εντόπισε μια μετάλλαξη E802D στην RNA πολυμεράση nsp12 που δεν υπήρχε στα δείγματα πριν από τη θεραπεία και προκάλεσε 6πλάσια αύξηση της αντοχής.
Παρόλο που έχει περιγραφεί η ιστορία της μολουπιραβίρης και η πρόσφατη χρήση της στη θεραπεία της FIP [6], προς το παρόν δεν υπάρχουν μελέτες που να τεκμηριώνουν φυσική ή επίκτητη αντοχή στη μολουπιραβίρη. Η μολουπιραβίρη έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί ως μεταλλαξιογόνος παράγοντας RNA προκαλώντας διάφορα ελαττώματα στο ιικό γονιδίωμα [7], ενώ η ρεμδεσιβίρη / GS-441524 είναι ένας μη δεσμευτικός τερματιστής αλυσίδας RNA [8], γεγονός που υποδηλώνει ότι το προφίλ αντοχής της θα είναι διαφορετικό.
Λοιμώδης Περιτονίτιδα Αιλουροειδών: Κατευθυντήριες γραμμές της Ευρωπαϊκής Συμβουλευτικής Επιτροπής για τις Ασθένειες των Γατών
Διαβάστε ολόκληρη τη μελέτη: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10535984/
Η μολουπιραβίρη χορηγήθηκε είτε ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε 4 γάτες είτε ως θεραπεία διάσωσης σε 26 γάτες που είχαν λάβει αρχική θεραπεία για ύποπτη FIP με μη αδειοδοτημένο GS-441524 ή έναν συνδυασμό φαρμάκων που περιελάμβανε μη αδειοδοτημένο GS-441524 ως κύριο φάρμακο. Δεκατρείς από τις γάτες έλαβαν θεραπεία μόνο με ενέσιμο GS-441524, τρεις γάτες έλαβαν θεραπεία μόνο με από του στόματος GS-441524 και επτά επιπλέον έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό ενέσιμου και από του στόματος GS-441524 καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Δύο έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό μη αδειοδοτημένου GS-441524 και μη αδειοδοτημένου αντιιικού αναστολέα πρωτεάσης GC376 (βλ. Ενότητα 10.1.4 για το GC376, έναν αναστολέα πρωτεάσης), ενώ μία γάτα έλαβε θεραπεία με
Αποτελεσματικότητα κατά του ιού της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών με φαρμακοκινητικές αναλύσεις του GS-441524, της ρεμδεσιβίρης και της μολουπιραβίρης σε γάτες
Διαβάστε ολόκληρη τη μελέτη: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9697187/
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η λοιμώδης περιτονίτιδα της γάτας (FIP) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια των γατών για την οποία επί του παρόντος δεν υπάρχουν αδειοδοτημένα και οικονομικά προσιτά εμβόλια ή αντιιικά φάρμακα. Η ασθένεια έχει ένα φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας εκχυτικής («υγρής») μορφής και μιας μη εκχυτικής («ξηρής») μορφής, οι οποίες και οι δύο μπορεί να επιπλεχθούν από νευρολογική ή οφθαλμική εμπλοκή. Ο βιότυπος του κορονοϊού της γάτας (FCoV), που ονομάζεται ιός της λοιμώδους περιτονίτιδας της γάτας (FIPV), είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της FIP. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να προσδιοριστεί και να συγκριθεί η in vitro αντιιική αποτελεσματικότητα των αναστολέων ιικής πρωτεάσης GC376 και νιρματρελβίρης και των νουκλεοσιδικών αναλόγων ρεμδεσιβίρη (RDV), GS-441524, μολουπιραβίρη (MPV· EIDD-2801) και β-D-N4-υδροξυκυτιδίνη (NHC· EIDD-1931). Αυτοί οι αντιιικοί παράγοντες αξιολογήθηκαν λειτουργικά χρησιμοποιώντας ένα βελτιστοποιημένο σύστημα βιοδοκιμασίας in vitro. Τα αντιιικά αξιολογήθηκαν ως μονοθεραπείες κατά των οροτύπων I και II του FIPV και ως συνδυασμένες αντικορωνοϊικές θεραπείες (CACT) κατά του οροτύπου II του FIPV, γεγονός που παρείχε ενδείξεις συνέργειας για επιλεγμένους συνδυασμούς. Προσδιορίσαμε επίσης τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες των MPV, GS-441524 και RDV μετά από χορήγηση από το στόμα σε γάτες in vivo, καθώς και μετά από ενδοφλέβια χορήγηση RDV. Διαπιστώσαμε ότι η χορήγηση MPV σε δόση 10 mg/kg, GS-441524 και RDV σε δόση 25 mg/kg και η ενδοφλέβια χορήγηση RDV σε δόση 7 mg/kg επιτυγχάνουν επίπεδα στο πλάσμα μεγαλύτερα από τις καθορισμένες αντίστοιχες τιμές EC50, οι οποίες διατηρούνται για 24 ώρες για τον GS-441514 και τον RDV.
Η μη αδειοδοτημένη μολνουπιραβίρη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία διάσωσης μετά από αποτυχία μη αδειοδοτημένης θεραπείας τύπου GS-441524 για γάτες με υποψία λοιμώδους περιτονίτιδας στις γάτες
Διαβάστε ολόκληρη τη μελέτη:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9612227/
Συνολικά, 26 από τις 30 γάτες έλαβαν αρχική θεραπεία για ύποπτη FIP με μη αδειοδοτημένο GS-441524 ή συνδυασμό φαρμάκων που περιελάμβαναν μη αδειοδοτημένο GS-441524 ως κύριο βασικό φάρμακο (με βάση το GS-441524). Οι μισές (13) από τις γάτες έλαβαν ενέσιμο GS-441524. Μόνο τρεις γάτες έλαβαν από του στόματος GS-441524, ενώ επτά επιπλέον έλαβαν συνδυασμό ενέσιμου και από του στόματος GS-441524 καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Δύο έλαβαν συνδυασμό μη αδειοδοτημένου GS-441524 και μη αδειοδοτημένου GC376. Η γάτα #6 έλαβε όλα τα προαναφερθέντα φάρμακα μαζί με μολουπιραβίρη για 12 εβδομάδες ενός εξαιρετικά περίπλοκου σχήματος ( Συμπληρωματικά Δεδομένα S2 ).
EIDD-2801 (ΜΟΛΝΟΥΠΙΡΑΒΙΡ)
Διαβάστε ολόκληρη τη μελέτη: https://www.fipwarriors.eu/en/eidd-2801-molnupiravir/
Όπως ήδη αναφέρθηκε, το EIDD-2801 είναι ο πρόδρομος του EIDD-1931. Έτσι, η σχέση του EIDD-2801 με το EIDD-1931 είναι ισοδύναμη με αυτή του Remdesivir και του GS-441524. Δεδομένου ότι το μοριακό βάρος του EIDD-2801 είναι 329,31 g-mol και του EIDD-1931 είναι 259,22 g/mol, μπορεί να υποτεθεί ότι η αναλογία δοσολογίας του EIDD-2801 και του EIDD-1931 διέπεται από αναλογία 1,27. Με άλλα λόγια, εάν χρησιμοποιήσουμε EIDD-1931 σε δόση 10mg/kg, θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε περίπου 12,7mg/kg για το EIDD-2801.
Θα πρέπει να σημειωθεί σε αυτό το σημείο ότι το EIDD-1931 δεν διανέμεται εμπορικά και πιθανότατα θα συναντήσετε το EIDD-2801. Ωστόσο, η ύπαρξη του EIDD-1931 θα πρέπει να έχετε κατά νου σε περίπτωση που συναντήσετε αυτό το φάρμακο.
Δεκαοκτώ γάτες διαγνώστηκαν με FIP στην Κτηνιατρική Κλινική You-Me, στο Sakura-shi της Ιαπωνίας μεταξύ Ιανουαρίου και Αυγούστου 2022 και οι ιδιοκτήτες των οποίων έδωσαν ενημερωμένη συγκατάθεση για αυτήν την πειραματική θεραπεία.
Για αυτήν την προοπτική παρατηρητική μελέτη, τα δισκία μολνουπιραβίρης παρασκευάστηκαν εσωτερικά στην Κτηνιατρική Κλινική You-Me. Οι ιδιοκτήτες χορήγησαν 10-20 mg/kg από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Η τυπική διάρκεια θεραπείας ήταν 84 ημέρες.
Αποτελέσματα: Μεταξύ 18 γατών, 13 γάτες είχαν διαχυτική FIP και 5 είχαν μη διαχυτική FIP. Τρεις γάτες είχαν νευρολογικά ή οφθαλμικά σημεία FIP πριν από τη θεραπεία. Τέσσερις γάτες, όλες με διαχυτική FIP, πέθαναν ή υποβλήθηκαν σε ευθανασία εντός 7 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Οι υπόλοιπες 14 γάτες ολοκλήρωσαν τη θεραπεία και παρέμειναν σε ύφεση κατά τη στιγμή της συγγραφής (139-206 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας). Αυξημένη δραστηριότητα της αλανινικής τρανσαμινάσης (ALT) στον ορό βρέθηκε σε 3 γάτες, όλες τις Ημέρες 7-9, και όλες ανάρρωσαν χωρίς αντιμετώπιση. Δύο γάτες με ίκτερο νοσηλεύτηκαν, 1 κατά τη διάρκεια της θεραπείας (Ημέρα 37) και 1 με σοβαρή αναιμία κατά την έναρξη της θεραπείας.
Αυτή η σειρά περιστατικών υποδηλώνει ότι η μολνουπιραβίρη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για οικόσιτες γάτες με FIP σε δόση 10-20 mg/kg δύο φορές την ημέρα.
Φαρμακοκινητική της Μολνουπιραβίρης σε Γάτες με Φυσικά Αιτούμενη Λοιμώδη Περιτονίτιδα των Αιλουροειδών
Διαβάστε ολόκληρη τη Μελέτη:
https://www.mdpi.com/2076-0817/14/7/666
Αντιιικά φάρμακα όπως το EIDD-2801 (μολνουπιραβίρη· MPV) έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία της λοιμώδους περιτονίτιδας (FIP) των αιλουροειδών. Η προηγούμενη μελέτη της φαρμακοκινητικής του MPV σε υγιείς γάτες έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για τη χρήση και την ασφάλειά του. Στόχος ήταν να προσδιοριστεί η φαρμακοκινητική του molnupiravir σε γάτες με φυσική FIP μετρώντας τα επίπεδα MPV και EIDD-193 (β-D-N4-υδροξυκυτιδίνη· NHC) στον ορό. Συλλέχθηκε αίμα από επτά γάτες που διαγνώστηκαν με φυσική FIP και υποβλήθηκαν σε θεραπεία 1, 2, 4, 6 και 12 ώρες μετά τη χορήγηση MPV από το στόμα και 12 ώρες μετά τη χορήγηση του χαπιού 7 ημέρες αργότερα. Οι συγκεντρώσεις MPV και NHC στον ορό προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας μια προηγουμένως δημοσιευμένη μέθοδο υγρής χρωματογραφίας υψηλής απόδοσης-φασματομετρίας μάζας tandem (HPLC-MS/MS). Η μέση δόση MPV ήταν 15,44 mg/kg (SD ± 1,82). Η μέση μέγιστη συγκέντρωση ορού του MPV (Cmax) μετά από μία εφάπαξ δόση MPV από το στόμα ήταν 38 ng/mL (SD ± 5). Η μέση μέγιστη συγκέντρωση ορού του NHC (Cmax) μετά από μία εφάπαξ δόση MVP από το στόμα ήταν 1551 ng/mL (SD ± 720). Ο χρόνος επίτευξης της Cmax (Tmax) του NHC ήταν 2,6 ώρες (SD ± 1,4) και ο χρόνος ημιζωής αποβολής του NHC ήταν 1,6 ώρες (SD ± 1,1).
Ελάχιστη συσσώρευση φαρμάκου παρατηρήθηκε σε ελάχιστες συγκεντρώσεις μετά από χορήγηση δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Τα χαμηλά επίπεδα MPV μπορούν να εξηγηθούν από την ταχεία μετατροπή στον ενεργό μεταβολίτη του, NHC. Οι μέσες συγκεντρώσεις NHC σε όλα τα χρονικά σημεία ήταν τουλάχιστον 4 φορές η αναφερόμενη in vitro IC50 για στελέχη κορονοϊού των αιλουροειδών και η χορήγηση δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες δεν οδήγησε σε συσσώρευση φαρμάκου στον ορό. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη χρήση του MPV στη θεραπεία της FIP και, εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί θεραπευτική παρακολούθηση φαρμάκων, θα πρέπει να μετρηθεί το NHC.
Οι λοιμώξεις από εντεροϊούς μπορούν να προκαλέσουν νόσο χεριών, ποδιών και στόματος (HFDM), άσηπτη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα και οξεία χαλαρή μυελίτιδα, που οδηγούν σε θάνατο βρεφών και μικρών παιδιών. Ωστόσο, δεν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιμο συγκεκριμένο αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία αυτού του τύπου λοίμωξης. Οι υγειονομικές αρχές των Ηνωμένων Πολιτειών και του Ηνωμένου Βασιλείου ενέκριναν πρόσφατα ένα νέο αντιιικό φάρμακο, τη μολουπιραβίρη, για τη θεραπεία της COVID-19. Σε αυτήν τη μελέτη, αναφέραμε ότι η μολουπιραβίρη (EIDD-2801) και η ενεργή της μορφή, EIDD-1931, έχουν ευρέος φάσματος αντι-εντεροϊικό δυναμικό. Τα δεδομένα μας έδειξαν ότι η EIDD-1931 θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά την παραγωγή του ιού των απογόνων EV-A71 και την έκφραση της ιικής πρωτεΐνης EV-A71 σε μη κυτταροτοξικές συγκεντρώσεις.
Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας χρόνου προσθήκης υποδηλώνουν ότι η EIDD-1931 δρα στο στάδιο μετά την εισαγωγή, κάτι που είναι σύμφωνο με τον αντιιικό μηχανισμό της. Η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση των EIDD-1931 και EIDD-2801 προστάτευσε θηλάζοντα ποντίκια ICR ηλικίας 1 ημέρας από τη θανατηφόρα πρόκληση με EV-A71 μειώνοντας το ιικό φορτίο σε διάφορους ιστούς των μολυσμένων ποντικών. Η φαρμακοκινητική ανάλυση έδειξε ότι η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα υπερέβη την EC50 για τους εντεροϊούς, υποδηλώνοντας το κλινικό δυναμικό της μολονουπιραβίρης έναντι των εντεροϊών. Έτσι, η μολονουπιραβίρη μαζί με την ενεργή της μορφή, EIDD-1931, μπορεί να είναι ένας πολλά υποσχόμενος υποψήφιος φάρμακο κατά των λοιμώξεων από εντεροϊούς.
Νεότερα δεδομένα για τη θεραπεία της λοιμώδους περιτονίτιδας στις γάτες
Διαβάστε ολόκληρη τη Μελέτη: https://icatcare.org/resources/icatcare_fip_update_july25.pdf
Είναι πλέον διαθέσιμα εξαιρετικά αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της FIP. Η νόμιμη πρόσβαση στη ρεμδεσιβίρη, και στη συνέχεια στον ενδιάμεσο (ή κύριο) μεταβολίτη της GS-441524, ξεκίνησε το 2020 στην Αυστραλία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Από τότε, έχουμε αποκτήσει εμπειρία στη διαχείριση της FIP και στην παρακολούθηση της θεραπείας, με εξαιρετικά αποτελέσματα. Νομικά διαθέσιμες πηγές αντιιικών φαρμάκων αποτελεσματικών για την FIP για κτηνιατρική χρήση υπάρχουν πλέον σε πολλές άλλες χώρες, αν και σε ορισμένα μέρη του κόσμου, δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία εγγυημένη ποιότητα, νόμιμα διαθέσιμη προμήθεια. Αυτό το άρθρο συνοψίζει τις τρέχουσες συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία της FIP για να βοηθήσει τους επαγγελματίες που διαχειρίζονται αυτές τις περιπτώσεις.
Βασίζεται σε πληροφορίες που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή, αλλά εξελίσσεται καθώς αποκτάται περισσότερη εμπειρία και δημοσιεύονται νέα στοιχεία, επομένως συντάσσονται τακτικές ενημερώσεις. Περιλαμβάνει πληροφορίες για όλα τα φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη διαχείριση της FIP, αλλά παραμένει ευθύνη του θεράποντος κτηνιάτρου να ακολουθεί τους περιφερειακούς κανονισμούς συνταγογράφησης. Η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στην κάθε γάτα με βάση την ανταπόκριση, τη συμμόρφωση και τα οικονομικά του πελάτη. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση της FIP, ανατρέξτε στην περαιτέρω ανάγνωση στο τέλος αυτού του εγγράφου.
Διαβάστε ολόκληρη τη μελέτη: https://new.vetscripts.co.za/wp-content/uploads/2025/10/28-Molnupiravir–Doxycycline–Meloxicam-Paste-for-Feline-Gingivostomatitis.pdf
Η χρόνια ουλίτιδα (FCGS) και η νεανική ουλίτιδα της γάτας είναι εξουθενωτικά στοματικά φλεγμονώδη σύνδρομα που προκαλούν έντονο πόνο, απώλεια βάρους και μειωμένη ποιότητα ζωής. Η τυπική θεραπεία με εξαγωγές δοντιών από ολόκληρο το στόμα επιτυγχάνει ύφεση μόνο σε ~60-70% των περιπτώσεων, αφήνοντας πολλές γάτες ανθεκτικές. Ένας συνδυασμός πάστας που περιλαμβάνει ένα αντιιικό (μολνουπιραβίρη), αντιβιοτικό (δοξυκυκλίνη) και αντιφλεγμονώδες (μελοξικάμη) προσφέρει μια νέα πολυτροπική θεραπευτική στρατηγική που στοχεύει στην πολυπαραγοντική φύση της νόσου.