CaliciX™ – 猫カリシウイルス性口内炎に対する抗ウイルス療法

CaliciX™ – EIDD-1931 経口カプセル (15 mg)

猫カリシウイルス関連口内炎および口腔炎症性疾患に対する抗ウイルス剤

獣医療専用

有効成分

• EIDD-1931 (β-D-N4-ヒドロキシシチジン) – カプセルあたり 15 mg
• モルヌピラビル（EIDD-2801）60mg超と薬理学的に同等

適応症
CaliciX™は、慢性または高負荷のFCV感染によって引き起こされる重度の口腔炎症性疾患の管理を目的としており、以下のような疾患が含まれます。

主な適応症

• 猫慢性歯肉口内炎（FCGS） －特にカリシウイルス感染が確定または疑われる症例
• 若年発症歯肉炎／口内炎
• 尾部口内炎
• 潰瘍性口内炎
• ウイルス性舌炎および舌潰瘍
• ウイルス性頬粘膜潰瘍、口唇潰瘍、口蓋潰瘍

臨床徴候

• 口腔内の痛み、食欲不振
• 唾液分泌過多（よだれ）
• 口臭
• 嚥下障害
• 粘膜潰瘍
• 歯肉出血
• 口腔内の不快感による体重減少／体調不良

CaliciX™は、主要な抗ウイルス療法として、または多角的治療計画（例：鎮痛、歯科治療、二次感染に対する抗生物質投与）の一部として使用することができます。

作用機序
EIDD-1931は、モルヌピラビルの活性細胞内代謝物である。

吸収されると、三リン酸体へとリン酸化され、RNA依存性RNAポリメラーゼ（RdRp）によってウイルスRNAに組み込まれ、以下の反応を引き起こす。

• 致死性突然変異
• ウイルス複製の急速な減少
• 粘膜組織内のウイルス量の減少

EIDD-2801 と比較すると、CaliciX の EIDD-1931 は次のことを示しています。

• より高い固有の抗ウイルス力
• より予測可能な薬物動態
• プロドラッグ形態からの酵素変換は不要

参照効力データによると、EIDD-1931はモルヌピラビルよりも4.4倍～10倍強力である。

参考文献：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9227765/

治療期間：
病変の重症度、臨床反応、再発リスクに応じて4～12週間。

併用療法：

よく一緒に使われるもの：

• 鎮痛剤（例：ブプレノルフィンまたはメロキシカム）
• 二次性細菌過剰増殖に対するドキシサイクリン
• クロルヘキシジン口腔ケア
• 栄養補助食品／食欲増進剤

薬物動態学

• ネコにおける高い経口バイオアベイラビリティ
• 迅速な細胞内活性化
• 口腔粘膜、歯肉組織、唾液への優れた分布性
• 1日2回投与で安定した治療濃度が得られる
• 高効力のため、mg/kgあたりの必要量が少ない
• 安全性プロファイル

禁忌事項：

1. 妊娠中または繁殖期の猫（理論上の突然変異誘発リスク）
2. 重度の肝機能障害
3. 腎機能障害のある患者では、NSAIDsとの併用には注意が必要である。

監視：
長期治療（6週間以上）の場合：

• 2～4週間ごとにCBC検査を実施
• 併用薬使用時のALT/AST値
• 体重と疼痛スコア

副作用は通常軽度で、用量依存性である（胃腸障害、一時的な倦怠感など）。

臨床上の期待
獣医師は、以下の点において改善が見られると予想するかもしれません。

1. 3～7日以内によだれと口腔内の痛みが生じる
2. 1～2週間以内に潰瘍の深さが減少する
3. 2～3週間以内に食欲が回復し、体重が増加する。
4. 4～12週間かけて粘膜の治癒と炎症の軽減が見られる。

FCVの関与が確認された場合、または強く疑われる場合に、最良の結果が得られる。

すべてのご注文は、輸送中の製品の完全性を保護するため、安全で改ざん防止機能付きの目立たない梱包材を使用して、24時間以内に処理および発送されます。

当社は、ヨーロッパ、GCC諸国、アジア、北米、南米のほとんどの地域へ、迅速な国内および国際配送サービスを提供しており、通常2～5営業日でお届けいたします。

国際配送が必要な宛先への配送は、最大限の信頼性と追跡精度を確保するため、DHLとFedExが担当します。

国内配送は、迅速な到着を保証するため、信頼できる地元の速達業者を通じて行われます。

軽症例（初期の潰瘍、若年性歯肉炎、軽度のウイルス性口腔炎症）から中等症例（摂食時の不快感、よだれ、中等度の潰瘍を伴う歯肉口内炎）まで：CaliciX™を使用してください。

重症例（FCGS、尾部口内炎、広範囲の潰瘍、激しい痛み、食欲不振）：CaliciX™ Maxを使用してください。

服用方法：

体重2.5kg未満の場合、12時間ごとに1カプセル服用。

体重2.5kg～5kgの場合、12時間ごとに2カプセル服用してください。

体重5kg以上の場合、12時間ごとに3カプセル服用してください。

例1：ルナは体重4.5kgで、若年性歯肉炎を患っており、歯茎が真っ赤です。カリシックス™を12時間ごとに2カプセル服用させてください。
例2：スパークは体重3.3kgで、口内炎を患っており、中程度から重度の痛みを訴えています。カリシックス™マックスを12時間ごとに2カプセル服用させてください。

CaliciX™カプセル1粒には、EIDD-1931が15mg含まれています。

CaliciX™ Maxカプセル1粒には、EIDD-1931が30mg含まれています。

30分以内に嘔吐した場合は、もう一度全量を投与してください。

治療期間：

• 軽症：4～6週間
• 中程度：6～8週間
• 重症FCGS：8～12週間以上

臨床症状に基づいて投与量を調整する
投与量不足の兆候：

• よだれが止まらない
• 咀嚼時の痛み
• 潰瘍の治癒が遅い
• 体重減少

獣医師の指示がある場合にのみ、推奨範囲内で投与量を増やしてください。

保管方法：直射日光を避け、乾燥した涼しい場所に保管してください。

パッケージ：
60カプセルが真空密封されたマイラー袋に詰められています。

賞味期限：パッケージに記載されている製造日から12ヶ月。

再発の可能性あり – 維持計画を立てる

初期治療が成功した場合でも、猫の20～30％は再発を経験する。

再発が起こる理由：

• FCVはウイルス抑制後も組織内に残存する可能性がある
• ストレス、病気、または免疫系の変化が再活性化を引き起こす可能性がある。
• 猫の中には、遺伝的に慢性的なFCVにかかりやすい個体もいる。

再発を防ぐための維持戦略：

オプションA：低用量連続投与

• 12～16週間全量を服用した後、以前の服用量の半分に減らしてください。
• 無期限に継続する
• 再発を繰り返す猫にとって最も費用対効果が高い

オプションB：断続的なコース

• 12～16週間後に中止する
• 注意深く監視する
• 再発の兆候（軽いよだれ、食欲不振）が見られたら、4～6週間のコースを再開してください。
• この方法（年間2～3回のコース）でうまくいく猫もいます。

オプションC：季節性／ストレス誘発性

• 猫によっては、特定のきっかけ（ペットホテルへの預け入れ、引っ越し、新しいペットの飼育、病気など）によって症状が再発することがある。
• ストレスの多い時期には、CaliciX™ Maxを予防的に使用してください。

再発の初期兆候：

• よだれが増える（軽度であっても）
• 食欲がやや低下する
• 時々口を前足で掻く
• 口臭が再発
• 歯茎の赤みが再発

迅速に行動しましょう。初期症状が現れたらすぐに治療を再開すれば、重度の再発まで待つよりもコントロールしやすくなります。

CaliciX™は一般的に他の薬剤と併用できますが、以下の点にご注意ください。

✅ 安全に組み合わせることができます:

• 抗生物質（アモキシシリン、クリンダマイシン、アジスロマイシン）
• 鎮痛剤（ブプレノルフィン、ガバペンチン）
• 食欲増進剤（ミルタザピン、マロピタント）
• ビタミンB12
• プロバイオティクス
• ほとんどの慢性疾患治療薬（甲状腺、血圧）

⚠️ 使用には注意が必要です（獣医師の監督が必要です）：

• NSAID （メロキシカム、ロベナコキシブ） – 腎機能を注意深くモニタリングする
• ステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾン）は短期間使用できますが、CaliciX™の効果が現れたら徐々に減量してください。
• 化学療法薬– 骨髄抑制作用の増強の可能性
• 免疫抑制剤（シクロスポリン）は、ウイルスの排除に必要な免疫反応の有効性を低下させる可能性がある。

❌ 避けるべきこと:

• リバビリン（別の抗ウイルス薬） – 作用機序が重複しており、毒性リスクが増加する
• 獣医師の指導なしに行われるその他の実験的抗ウイルス剤

猫が複数の薬を服用している場合は、診察時に服用している薬の一覧をすべてお渡しください。

⚠️ EIDD-1931には催奇形性作用の可能性があります（発育中の子猫に害を及ぼす可能性があります）。

絶対に使用しないでください：

• 妊娠中の女王（妊娠のどの段階でも可）
• 授乳中の雌猫（薬剤が乳汁に移行する可能性があります）
• 繁殖猫が妊娠を試みる

あなたの猫が以下の状態である場合：

• メスで避妊手術を受けていない場合 →治療開始前に避妊手術を行うか、繁殖の機会がないことを確認してください。
• すでに妊娠している場合は、 CaliciX™ Maxを使用しないでください。獣医師と代替薬について相談してください。
• 授乳 → 子猫が離乳するまで（8～10週間）待つ

オス猫：

• 精子/生殖能力への影響に関するデータは限られている
• 繁殖用の雄には注意して使用してください。
• 家庭で雌猫を飼っている場合は、一時的な避妊を検討してください。