Recommandations thérapeutiques pour la péritonite infectieuse féline (PIF) selon la classification EIDD-1931
Rédigé par MolnuFIP.com
L'EIDD-1931 est une nouvelle option thérapeutique contre la PIF qui a commencé à susciter l'intérêt des vétérinaires et des propriétaires de chats suite à une série d'études cliniques menées par plusieurs groupes de recherche indépendants à travers le monde en 2022 et 2023, confirmant son efficacité dans le traitement de la péritonite infectieuse féline chez les chats. Il existe deux versions de ce médicament antiviral. L'EIDD-2801, plus communément appelé Molnupiravir, a été commercialisé à l'échelle mondiale pour traiter la Covid-19 chez l'humain et est généralement vendu sous forme de comprimés de 200 mg. L'EIDD-2801 est utilisé par les vétérinaires pour traiter la PIF en raison de sa large disponibilité et de son faible coût dans de nombreux pays. Cependant, l'EIDD-2801, que nous appellerons Molnupiravir par la suite, a posé un problème majeur pour le traitement de la PIF. En raison de sa cytotoxicité importante, la durée de traitement recommandée pour les patients humains atteints de Covid-19 n'est que d'une semaine. Malheureusement, le traitement efficace de la PIF nécessite une durée beaucoup plus longue et une posologie plus élevée, ce qui soulève de sérieuses inquiétudes quant aux effets secondaires négatifs à long terme, qui restent à étudier.
Une meilleure alternative est l'EIDD-1931, également connu sous le nom de β-D-N4-hydroxycytidine (NHC). Ce composé antiviral, apparenté au molnupiravir, bénéficie d'une longue expérience dans la recherche antivirale et a démontré une puissance quatre fois supérieure et une cytotoxicité inférieure de 33 % à celle de l'EIDD-2801 lors de tests in vitro. En raison de la décision de Merck de commercialiser l'EIDD-2801 plutôt que l'EIDD-1931 pour le traitement des patients atteints de Covid-19, ce dernier est peu connu et très rare chez les vétérinaires.
D'après des études cliniques réalisées in vitro et in vivo, l'EIDD-1931 représente une alternative nettement supérieure à l'EIDD-2801 pour le traitement de la péritonite infectieuse féline (PIF). MolnuFIP.com™ a été créé pour informer les vétérinaires et leur offrir un accès fiable et abordable à ce traitement. Grâce à ses efforts de formation et de commercialisation, MolnuFIP.com™ contribue à mieux faire connaître l'EIDD-1931. Ce dernier bénéficie enfin de la reconnaissance qu'il mérite en tant que meilleure option thérapeutique pour la PIF. Voici un bref aperçu de l'histoire de l'EIDD-1931 :
Découverte et développement :
L'EIDD-1931 a été développé par des chercheurs de l'unité Drug Innovation Ventures at Emory (DRIVE) de l'Université Emory. Le composé a d'abord été étudié pour ses propriétés antivirales contre divers virus à ARN.
L'EIDD-1931 est un analogue de ribonucléoside. Son mode d'action repose sur son incorporation dans l'ARN des virus lors de leur réplication, induisant des mutations qui inhibent la réplication virale. Ce mécanisme est connu sous le nom de « mutagénèse létale ».
Applications cliniques :
Grâce à son mécanisme d'action, l'EIDD-1931 s'est révélé prometteur comme agent antiviral à large spectre. Des études précliniques ont démontré son efficacité contre la grippe, Ebola, le chikungunya et d'autres virus.
Afin d'améliorer la biodisponibilité et la stabilité de l'EIDD-1931, les chercheurs ont développé une prodrogue appelée EIDD-2801, également connue sous le nom de molnupiravir. Une prodrogue est un composé inactif qui est métabolisé par l'organisme pour produire un médicament actif.
Durant la pandémie de COVID-19, le molnupiravir a suscité un vif intérêt en tant que traitement potentiel contre le SARS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19. Les premières études ont indiqué que le molnupiravir pouvait réduire la charge virale et améliorer le pronostic des patients infectés.
Essais cliniques et autorisation :
L’EIDD-1931 et l’EIDD-2801 ont fait l’objet de plusieurs essais cliniques menés par différentes équipes de chercheurs universitaires afin d’évaluer leur innocuité et leur efficacité dans le traitement de la péritonite infectieuse féline (PIF). Ces essais ont montré des résultats prometteurs, conduisant à une autorisation d’utilisation dans certains pays.
Fin 2021 et début 2022, les agences réglementaires de plusieurs pays, dont les États-Unis (FDA) et le Royaume-Uni (MHRA), ont accordé une autorisation d’utilisation d’urgence ou une autorisation conditionnelle au molnupiravir pour le traitement des formes légères à modérées de COVID-19 chez les adultes à risque de développer une forme grave. En raison des similitudes entre le PIF et la COVID-19, des virologues et des chercheurs en maladies infectieuses ont mené des tests in vitro sur l’EIDD-1931 et l’EIDD-2801, ainsi que des tests in vivo sur l’EIDD-2801, avec des résultats encourageants. Ces résultats ont ensuite été confirmés par des essais cliniques menés dans le monde entier. En 2023, l'EIDD-2801 était largement utilisé en Asie en raison de son faible coût et de son taux de réussite élevé.
Perspectives d'avenir :
Les recherches sur l'EIDD-1931 et le molnupiravir se poursuivent afin d'explorer leur efficacité contre d'autres virus à ARN et leurs utilisations potentielles lors de futures épidémies virales. Le large spectre d'activité de l'EIDD-1931 en fait un candidat précieux pour la préparation aux pandémies.
Importance :
Le développement de l'EIDD-1931 et de sa prodrogue, le molnupiravir, représente une avancée majeure dans le traitement antiviral. Leur capacité à induire une mutagénèse létale chez les virus à ARN offre une nouvelle approche thérapeutique et pourrait transformer la prise en charge des infections virales.
En résumé, l'EIDD-1931 est un composé antiviral important doté d'un mécanisme d'action unique. Son développement en molnupiravir a constitué une avancée précieuse. Cet outil s'est révélé précieux dans la lutte contre la COVID-19 et offre des perspectives prometteuses pour combattre d'autres infections à virus ARN à l'avenir.
MolnuFIP™ EIDD-1931
Ingrédient pharmaceutique actif : EIDD-1931
Ingrédients pharmaceutiques non actifs : DCP, stéarate de magnésium
Forme : Capsules n° 3 contenant de la poudre.
Indications : Ce produit convient aux chats présentant des symptômes de péritonite infectieuse féline (PIF) exsudative et non exsudative, tels que fièvre persistante, perte d'appétit, ascite, épanchement pleural, diarrhée, jaunisse, complications hépatiques et rénales.
Spécifications : 60 capsules, chacune contenant 15 mg d'EIDD-1931.
Posologie : Administrer 1 capsule à 12 heures d'intervalle par tranche de 2,5 kg de poids corporel. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun. En cas de vomissements dans les 30 minutes suivant la prise, administrer une autre capsule. Il est recommandé d'acheter et d'utiliser ce produit sous la supervision d'un vétérinaire, car la posologie peut varier selon l'état de santé de votre chat.
Contre-indications : L’utilisation d’EIDD-1931 est déconseillée dans les cas suivants : affections oculaires ou neurologiques ; chats présentant des troubles de l’alimentation ou de la défécation ; chats ayant des antécédents de malabsorption alimentaire.
Durée du traitement : Administrer EIDD-1931 pendant 60 jours maximum. Le traitement peut être interrompu sur recommandation de votre vétérinaire ou lorsque les symptômes de la PIF ont complètement disparu.
Effets indésirables : Conformément à la posologie prescrite, aucun effet indésirable n’a été observé lors d’un traitement d’une courte durée (moins de 60 jours). Un faible pourcentage de chats (< 2 %) peut présenter des vomissements au cours du traitement.
Effets secondaires possibles : Des tests in vitro ont démontré une cytotoxicité de 2,8 % pour EIDD-1931 à une concentration de 100 µM. Bien que ce soit nettement mieux que l'EIDD-2801, qui a démontré une cytotoxicité de 3,8 % à une concentration de 100 µM, il s'agit d'un problème que les vétérinaires doivent néanmoins prendre en compte. Nous déconseillons l'administration prolongée d'EIDD-1931 ou d'EIDD-2801 à des doses élevées supérieures à 100 mg par jour. L'EIDD-1931 et l'EIDD-2801 sont particulièrement indiqués lorsque le traitement des chats débute aux stades précoces ou intermédiaires de l'infection par la PIF.
Attention : Évitez l'utilisation intermittente d'EIDD-1931. Une utilisation intermittente de ce médicament peut entraîner une résistance virale. Pesez le chat sous traitement chaque semaine et ajustez la posologie en conséquence. Une élévation des taux de SDMA et/ou de créatinine a été observée chez les chats présentant une insuffisance rénale traités par EIDD-1931. L'élévation des taux de SDMA et/ou de créatinine peut être due à des facteurs non médicamenteux tels que des maladies sous-jacentes, l'alimentation et l'âge. La corrélation entre l'EIDD-1931 et l'élévation du SDMA n'est pas encore clairement établie. Cependant, l'EIDD-1931 ne peut être exclu comme cause d'élévation des taux de SDMA et/ou de créatinine pendant le traitement de la péritonite infectieuse. La fonction rénale doit être surveillée avant et pendant le traitement par EIDD-1931. Si les taux de SDMA ou de créatinine atteignent des niveaux excessifs pendant le traitement, il convient d'envisager des mesures telles que la réduction de la dose, l'administration d'un traitement de soutien rénal ou l'interruption du traitement par EIDD-1931 au profit du GS-441524 pour mener à bien le traitement de la PIF. Les chats présentant une atteinte hépatique sévère ne doivent pas être traités par EIDD-1931. Pour ces chats, utiliser le GS-441524 à la place de l'EIDD-1931 ou de l'EIDD-2801.
Interactions médicamenteuses : Pendant la durée du traitement, l’utilisation concomitante de comprimés de soude, de bicarbonate de sodium, d’hydroxyde, de sucralfate ou d’autres traitements alcalinisants doit être évitée autant que possible.
Pharmacocinétique : La concentration plasmatique maximale (C<sub>max</sub>) après administration orale d’un comprimé par 2 kg de poids corporel chez le chat est de 5,49 ± 0,90 µg/ml. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (T<sub>max</sub>) est de 2,00 ± 1,10 h et la demi-vie biologique (T<sub>1/2</sub>) est de 4,83 ± 0,72 h. L’aire sous la courbe (ASC<sub>0-t</sub>) est de 38,88 ± 3,92 mg/ml × h.
Conservation : Conserver dans un endroit sec et frais, à l’abri de la lumière.
Conditionnement : Conditionné sous vide dans un sachet en mylar. 60 capsules par sachet.
Durée de conservation : 24 mois
Fabricant : MolnuFIP.com