دليل علاج التهاب الصفاق المعدي لدى القطط (FIP) باستخدام EIDD-1931
بقلم موقع MolnuFIP.com
يُعدّ EIDD-1931 خيارًا علاجيًا جديدًا لالتهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP)، وقد بدأ يحظى باهتمام الأطباء البيطريين ومُربّي القطط بعد أن أكّدت سلسلة من الدراسات السريرية التي أجرتها العديد من مجموعات البحث المستقلة حول العالم في عامي 2022 و2023 فعاليته في علاج القطط المصابة بهذا المرض. يوجد نوعان من دواء EIDD المضاد للفيروسات. EIDD-2801، المعروف تجاريًا باسم مولنوبيرافير، تم تسويقه عالميًا لعلاج كوفيد-19 لدى البشر، ويُباع عادةً على شكل أقراص صلبة بتركيز 200 ملغ. يستخدم الأطباء البيطريون EIDD-2801 لعلاج التهاب الصفاق المعدي السنوري نظرًا لتوافره الواسع وسعره المنخفض في العديد من البلدان. مع ذلك، يُشكّل EIDD-2801، الذي سنشير إليه باسم مولنوبيرافير من الآن فصاعدًا، مشكلةً خطيرةً في علاج التهاب الصفاق المعدي السنوري. نظراً لسمية مولنوبيرافير العالية، فإن مدة العلاج الموصى بها عادةً لمرضى كوفيد-19 من البشر هي أسبوع واحد فقط. لسوء الحظ، يتطلب علاج التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP) بفعالية فترة أطول بكثير وجرعة أعلى، مما يثير مخاوف كبيرة بشأن الآثار الجانبية السلبية طويلة الأمد التي لم يدرسها الباحثون بعد.
يُعدّ EIDD-1931، المعروف أيضاً باسم β-D-N4-هيدروكسي سيتيدين (NHC)، بديلاً أفضل. وهو مركب مضاد للفيروسات ذو صلة بمولنوبيرافير، وله تاريخ طويل في مجال أبحاث مضادات الفيروسات، وقد أظهر فعالية أعلى بأربع مرات وسمية أقل بنسبة 33% مقارنةً بـ EIDD-2801 في الاختبارات المعملية. ونظراً لقرار شركة ميرك تسويق EIDD-2801 بدلاً من EIDD-1931 لعلاج مرضى كوفيد-19، فإن EIDD-1931 غير معروف على نطاق واسع ونادر جداً لدى الأطباء البيطريين.
استنادًا إلى الأبحاث السريرية في الاختبارات المعملية والحيوية، يُعدّ EIDD-1931 بديلاً أفضل بكثير من EIDD-2801 لعلاج التهاب الصفاق المعدي لدى القطط. تأسست MolnuFIP.com™ لتثقيف الأطباء البيطريين وتزويدهم بإمكانية الوصول الموثوقة وبأسعار معقولة. ومن خلال جهود الشركة التعليمية والتجارية، تعمل MolnuFIP.com™ على زيادة الوعي بـ EIDD-1931. يحظى EIDD-1931 أخيرًا بالاهتمام الذي يستحقه كخيار أفضل لعلاج التهاب الصفاق المعدي لدى القطط. إليكم نبذة مختصرة عن قصة EIDD-1931:
الاكتشاف والتطوير:
طُوّر EIDD-1931 من قِبل باحثين في مركز ابتكار الأدوية بجامعة إيموري (DRIVE). دُرِس المركب في البداية لخصائصه المضادة للفيروسات ضد فيروسات الحمض النووي الريبي المختلفة.
يُعدّ EIDD-1931 نظيرًا للريبونوكليوزيد. يعمل هذا الدواء عن طريق الاندماج في الحمض النووي الريبي للفيروسات أثناء تكاثرها، مما يؤدي إلى طفرات تثبط تكاثر الفيروس. تُعرف هذه الآلية باسم "الطفرات القاتلة".
التطبيقات السريرية:
بفضل آلية عمله، أظهر دواء EIDD-1931 نتائج واعدة كعامل مضاد للفيروسات واسع الطيف. وقد وُجد أنه فعال ضد الإنفلونزا، والإيبولا، وشيكونغونيا، وفيروسات أخرى في الدراسات ما قبل السريرية.
لتحسين التوافر الحيوي والاستقرار لدواء EIDD-1931، طوّر الباحثون شكلاً دوائياً أولياً يُسمى EIDD-2801، والمعروف أيضاً باسم مولنوبيرافير. الدواء الأولي هو مركب غير نشط يتم استقلابه في الجسم لإنتاج دواء نشط.
خلال جائحة كوفيد-19، حظي مولنوبيرافير باهتمام كبير كعلاج محتمل لفيروس سارس-كوف-2، المسبب لمرض كوفيد-19. أشارت الدراسات الأولية إلى أن دواء مولنوبيرافير قد يُقلل من الحمل الفيروسي ويُحسّن نتائج المرضى المصابين.
التجارب السريرية والموافقة:
خضع دواءا EIDD-1931 وEIDD-2801 لعدة تجارب سريرية أجرتها مجموعات بحثية جامعية مختلفة لتقييم سلامتهما وفعاليتهما في علاج التهاب الصفاق المعدي لدى القطط. أظهرت التجارب نتائج واعدة، مما أدى إلى ترخيص استخدامهما في بعض البلدان.
في أواخر عام 2021 وأوائل عام 2022، منحت الهيئات التنظيمية في دول مختلفة، بما في ذلك الولايات المتحدة (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) والمملكة المتحدة (وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية)، ترخيصًا للاستخدام الطارئ أو موافقة مشروطة على دواء مولنوبيرافير لعلاج حالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة لدى البالغين المعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد. ونظرًا لتشابه فيروس التهاب الصفاق المعدي لدى القطط مع كوفيد-19، أجرى علماء الفيروسات الحيوانية وباحثو الأمراض المعدية اختبارات مخبرية على دواءي EIDD-1931 وEIDD-2801، واختبارات سريرية على دواء EIDD-2801، وكانت النتائج مشجعة. تم تأكيد هذه النتائج في حالات علاجية واقعية حول العالم. وبحلول عام ٢٠٢٣، أصبح دواء EIDD-2801 شائع الاستخدام في آسيا نظرًا لانخفاض تكلفته وارتفاع معدلات نجاحه.
الآفاق المستقبلية:
يستمر البحث في دواءي EIDD-1931 ومولنوبيرافير لاستكشاف فعاليتهما ضد فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى واستخداماتهما المحتملة في حالات تفشي الفيروسات مستقبلًا. ويجعل طيف فعالية EIDD-1931 الواسع منه مرشحًا قيّمًا للتأهب للأوبئة.
الأهمية:
يمثل تطوير دواء EIDD-1931 ودواءه الأولي مولنوبيرافير تقدمًا كبيرًا في العلاج المضاد للفيروسات. فقدرتهما على إحداث طفرات مميتة في فيروسات الحمض النووي الريبي توفر نهجًا جديدًا للعلاج المضاد للفيروسات، ولديها القدرة على تغيير طريقة إدارة العدوى الفيروسية.
باختصار، يُعد EIDD-1931 مركبًا مضادًا للفيروسات مهمًا بآلية عمل فريدة. وقد أتاح تطويره إلى مولنوبيرافير إمكانية قيّمةأداة فعّالة في مكافحة كوفيد-19، وواعدة في مكافحة أنواع أخرى من العدوى الفيروسية التي تحتوي على الحمض النووي الريبي في المستقبل.
مولنوفيب™ إييد-1931
المادة الفعالة: EIDD-1931
المكونات غير الفعالة: DCP، ستيرات المغنيسيوم
الشكل: كبسولات رقم 3 تحتوي على مسحوق.
دواعي الاستعمال: هذا المنتج مناسب للقطط المصابة بأعراض التهاب الصفاق المعدي السنوري، سواءً كان رطباً أو جافاً، مثل الحمى المستمرة، فقدان الشهية، الاستسقاء، الانصباب الجنبي، الإسهال، اليرقان، مضاعفات الكبد، ومضاعفات الكلى.
المواصفات: 60 كبسولة، تحتوي كل منها على 15 ملغ من EIDD-1931.
الجرعة: تناول كبسولة واحدة، بفاصل 12 ساعة بين الجرعات، لكل 2.5 كيلوغرام من وزن الجسم. يُفضل تناوله على معدة فارغة. إذا حدث تقيؤ خلال 30 دقيقة من تناول الدواء، فأعطِ كبسولة أخرى. يُنصح بشراء الدواء واستخدامه تحت إشراف طبيب بيطري، فقد تتطلب حالة قطتك جرعة مختلفة عن الجرعة المذكورة أعلاه.
الموانع: لا يُنصح باستخدام EIDD-1931 في الحالات التالية: أمراض العيون أو الجهاز العصبي، القطط التي لا تتغذى أو تتبرز بشكل طبيعي، القطط التي لديها تاريخ من سوء امتصاص الطعام.
مدة العلاج: تناول EIDD-1931 لمدة أقصاها 60 يومًا. يمكنك إيقاف العلاج بناءً على توصية الطبيب البيطري أو عند زوال أعراض التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP) تمامًا.
الآثار الجانبية: وفقًا للجرعة الموصوفة، لا توجد آثار جانبية عند استخدام EIDD-1931 لفترة قصيرة تقل عن 60 يومًا. قد يُصاب عدد قليل من القطط (أقل من 2%) بالتقيؤ في مرحلة ما من العلاج.
الآثار الجانبية المحتملة: أظهرت الاختبارات المعملية لدواء EIDD-1931 سمية خلوية بنسبة 2.8% عند تركيز 100 ميكرومول. ورغم أن هذه النسبة أفضل بكثير من سمية دواء EIDD-2801 التي بلغت 3.8% عند نفس التركيز، إلا أنها تبقى مشكلة يجب على الأطباء البيطريين الانتباه إليها. لا نوصي بإعطاء دواءي EIDD-1931 أو EIDD-2801 لفترات طويلة بجرعات عالية تتجاوز 100 ملغ يوميًا. يُعدّ الاستخدام الأمثل لهذين الدواءين هو بدء علاج القطط في المراحل المبكرة والمتوسطة من عدوى التهاب الصفاق المعدي السنوري (FIP).
تنبيهات: تجنب الاستخدام المتقطع لدواء EIDD-1931، فقد يؤدي ذلك إلى مقاومة الفيروس. زن القطة المعالجة أسبوعيًا، وعدّل الجرعة وفقًا لذلك. لوحظ ارتفاع مستويات SDMA و/أو الكرياتينين لدى القطط التي تعاني من قصور كلوي عند علاجها بدواء EIDD-1931. قد يعود ارتفاع مستويات SDMA و/أو الكرياتينين إلى عوامل أخرى غير دوائية، مثل الأمراض الكامنة، والنظام الغذائي، والعمر. لم تتضح بعد العلاقة بين EIDD-1931 وارتفاع مستويات SDMA. مع ذلك، لا يمكن استبعاد EIDD-1931 كسبب لارتفاع مستويات SDMA و/أو الكرياتينين أثناء علاج التهاب الصفاق المعدي. يجب مراقبة مؤشرات وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج بدواء EIDD-1931. في حال وصول مستويات SDMA أو الكرياتينين إلى مستويات مفرطة أثناء العلاج، يُنصح باتخاذ تدابير مثل تقليل الجرعة، أو إعطاء علاج داعم لوظائف الكلى، أو إيقاف علاج EIDD-1931 واستبداله بدواء GS-441524 لاستكمال علاج التهاب الصفاق المعدي. لا يُنصح بعلاج القطط التي تعاني من تلف أو قصور كبدي حاد بدواء EIDD-1931. بالنسبة لهذه القطط، يُنصح باستخدام GS-441524 بدلاً من EIDD-1931 أو EIDD-2801.
التفاعلات الدوائية: خلال فترة العلاج، يجب تجنب الاستخدام المتزامن لأقراص الصودا، وأقراص بيكربونات الصوديوم، وأقراص هيدروكسيد الصوديوم، والسكرالفات، بالإضافة إلى أي علاج قلوي آخر قدر الإمكان.
الحركية الدوائية: يبلغ الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم (C_max) بعد تناول قرص واحد عن طريق الفم لكل 2 كيلوغرام من وزن القطة 5.49 ± 0.90 ميكروغرام/مل، ويبلغ زمن الوصول إلى ذروة التركيز (T_max) 2.00 ± 1.10 ساعة، ويبلغ نصف العمر البيولوجي (T_1/2) 4.83 ± 0.72 ساعة. تبلغ المساحة تحت المنحنى (AUC_0-t) 38.88 ± 3.92 ملغ/مل * ساعة.
التخزين: يُحفظ في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن أشعة الشمس.
التعبئة والتغليف: مُعبأ في كيس مايلر مُحكم الإغلاق. 60 كبسولة في الكيس.
تاريخ الانتهاء: 24 شهرًا
الشركة المصنعة: MolnuFIP.com