Linee guida per il trattamento della peritonite infettiva felina (FIP) secondo la norma EIDD-1931
Scritto da MolnuFIP.com
EIDD-1931 è una nuova opzione terapeutica per la FIP che ha iniziato a suscitare interesse tra veterinari e proprietari di gatti dopo che una serie di studi clinici, completati da diversi gruppi di ricerca indipendenti in tutto il mondo nel 2022 e nel 2023, ne hanno confermato l'efficacia nel trattamento dei gatti affetti da peritonite infettiva felina. Esistono due versioni del farmaco antivirale EIDD. EIDD-2801, comunemente noto con il nome commerciale di Molnupiravir, è stato commercializzato a livello globale per il trattamento del Covid-19 negli esseri umani ed è generalmente venduto in compresse rigide da 200 mg. L'EIDD-2801 è utilizzato dai veterinari per il trattamento della FIP grazie alla sua ampia disponibilità e al basso costo in molti paesi. Tuttavia, l'EIDD-2801, che d'ora in poi chiameremo Molnupiravir, ha presentato un serio problema per il trattamento della FIP. A causa della significativa citotossicità del Molnupiravir, la durata del trattamento normalmente raccomandata per i pazienti umani affetti da Covid-19 è di una sola settimana. Purtroppo, per trattare efficacemente la FIP, sono necessari periodi di trattamento molto più lunghi e dosaggi più elevati, il che solleva notevoli preoccupazioni circa i potenziali effetti collaterali a lungo termine, che devono ancora essere studiati dai ricercatori.
Un'alternativa migliore è l'EIDD-1931, noto anche come β-D-N4-idrossicitidina (NHC). Si tratta di un composto antivirale correlato al molnupiravir, con una lunga storia nella ricerca antivirale, che ha dimostrato una potenza quattro volte superiore e una citotossicità inferiore del 33% rispetto all'EIDD-2801 nei test in vitro. A causa della decisione di Merck di commercializzare l'EIDD-2801 anziché l'EIDD-1931 per il trattamento dei pazienti affetti da Covid-19, quest'ultimo è poco conosciuto e molto difficile da reperire per i veterinari.
Sulla base di ricerche cliniche in vitro e in vivo, EIDD-1931 rappresenta chiaramente un'alternativa migliore a EIDD-2801 per il trattamento della peritonite infettiva felina (FIP). MolnuFIP.com™ è stata fondata per formare i veterinari e fornire loro un accesso affidabile ed economico al farmaco. Grazie alle sue attività formative e commerciali, MolnuFIP.com™ sta ampliando la conoscenza di EIDD-1931. EIDD-1931 sta finalmente ottenendo l'attenzione che merita come migliore opzione terapeutica per la FIP. Ecco una breve panoramica della storia di EIDD-1931:
Scoperta e sviluppo:
EIDD-1931 è stato sviluppato dai ricercatori del Drug Innovation Ventures at Emory (DRIVE) dell'Università Emory. Il composto è stato inizialmente studiato per le sue proprietà antivirali contro diversi virus a RNA.
EIDD-1931 è un analogo ribonucleosidico. Il farmaco agisce incorporandosi nell'RNA dei virus durante la replicazione, causando mutazioni che inibiscono la replicazione virale. Questo meccanismo è noto come "mutagenesi letale".
Applicazioni cliniche:
Grazie al suo meccanismo d'azione, l'EIDD-1931 si è dimostrato promettente come agente antivirale ad ampio spettro. Studi preclinici ne hanno evidenziato l'efficacia contro l'influenza, l'Ebola, la chikungunya e altri virus.
Per migliorare la biodisponibilità e la stabilità dell'EIDD-1931, i ricercatori hanno sviluppato un profarmaco chiamato EIDD-2801, noto anche come Molnupiravir. Un profarmaco è un composto inattivo che viene metabolizzato dall'organismo per produrre un farmaco attivo.
Durante la pandemia di COVID-19, il Molnupiravir ha suscitato notevole interesse come potenziale trattamento per il SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19. I primi studi hanno indicato che il Molnupiravir potrebbe ridurre la carica virale e migliorare l'esito clinico nei pazienti infetti.
Studi clinici e approvazione:
EIDD-1931 e EIDD-2801 sono stati sottoposti a diversi studi clinici condotti da differenti gruppi di ricercatori universitari per valutarne la sicurezza e l'efficacia nel trattamento della peritonite infettiva felina (FIPV). Gli studi hanno mostrato risultati promettenti, portando all'autorizzazione all'uso in alcuni paesi.
Tra la fine del 2021 e l'inizio del 2022, le agenzie regolatorie di vari paesi, tra cui gli Stati Uniti (FDA) e il Regno Unito (MHRA), hanno concesso l'autorizzazione all'uso di emergenza o l'approvazione condizionata per il molnupiravir per il trattamento di casi lievi o moderati di COVID-19 in adulti a rischio di sviluppare una forma grave della malattia. Data la somiglianza tra FIPV e COVID-19, virologi animali e ricercatori nel campo delle malattie infettive hanno condotto test in vitro su EIDD-1931 e EIDD2801 e test in vivo su EIDD-2801 con risultati incoraggianti. Questi risultati sono stati ulteriormente replicati in casi di trattamento reali in tutto il mondo. Entro il 2023, l'EIDD-2801 era ampiamente utilizzato in Asia grazie al suo basso costo e agli elevati tassi di successo.
Prospettive future:
La ricerca sull'EIDD-1931 e sul molnupiravir continua a esplorare la loro efficacia contro altri virus a RNA e i potenziali usi in future epidemie virali. L'attività ad ampio spettro dell'EIDD-1931 lo rende un valido candidato per la preparazione alle pandemie.
Significato:
Lo sviluppo dell'EIDD-1931 e del suo profarmaco molnupiravir rappresenta un significativo progresso nella terapia antivirale. La loro capacità di indurre mutagenesi letale nei virus a RNA offre un nuovo approccio al trattamento antivirale e ha il potenziale per cambiare il panorama della gestione delle infezioni virali.
In sintesi, l'EIDD-1931 è un importante composto antivirale con un meccanismo d'azione unico. Il suo sviluppo in molnupiravir ha fornito un prezioso contributo. È uno strumento prezioso nella lotta contro il COVID-19 e promette di essere utile anche per combattere altre infezioni virali a RNA in futuro.
MolnuFIP™ EIDD-1931
Principio Attivo: EIDD-1931
Eccipienti: DCP, Stearato di Magnesio
Forma: Capsule misura #3 contenenti polvere.
Indicazioni: Questo prodotto è indicato per gatti affetti da peritonite infettiva felina (FIP) nelle forme essudativa (umida) e non essudativa (secca), con sintomi come febbre persistente, perdita di appetito, ascite, versamento pleurico, diarrea, ittero, complicazioni epatiche, complicazioni renali.
Specifiche: 60 capsule, ciascuna contenente 15 mg di EIDD-1931.
Dosaggio: Somministrare 1 capsula ogni 12 ore per ogni 2,5 kg di peso corporeo. Si raccomanda di somministrare a stomaco vuoto. Se si verifica vomito entro 30 minuti dall’assunzione del farmaco, somministrare un’altra capsula. Si raccomanda l’acquisto e l’utilizzo sotto la supervisione di un veterinario, poiché la situazione del gatto può richiedere un dosaggio diverso da quello indicato sopra.
Non raccomandato: Non è raccomandato l’uso di EIDD-1931 nei seguenti casi: forme oculari o neurologiche. Gatti che non si alimentano o non defecano normalmente. Gatti con una storia di scarsa assorbimento intestinale.
Durata del trattamento: Somministrare EIDD-1931 per un massimo di 60 giorni. Il trattamento può essere interrotto su raccomandazione del veterinario o quando i sintomi della FIP si sono completamente risolti.
Reazioni negative: Secondo il dosaggio prescritto, non si osservano reazioni avverse quando EIDD-1931 viene utilizzato per un periodo inferiore a 60 giorni. Una piccola percentuale di gatti (<2%) può sperimentare vomito durante il trattamento.
Possibili effetti collaterali: Nei test in vitro, EIDD-1931 ha dimostrato una citotossicità del 2,8% a una concentrazione di 100 µM. Sebbene ciò sia significativamente migliore rispetto a EIDD-2801, che ha dimostrato una citotossicità del 3,8% alla stessa concentrazione, è comunque un aspetto di cui i professionisti veterinari devono essere a conoscenza. Non si raccomanda la somministrazione di EIDD-1931 o EIDD-2801 per periodi prolungati a dosaggi elevati superiori a 100 mg al giorno. L’uso migliore di EIDD-1931 ed EIDD-2801 è quando il trattamento inizia nelle fasi iniziali o intermedie dell’infezione da FIP.
Avvertenze: Evitare l’uso intermittente di EIDD-1931. L’uso intermittente di questo farmaco può portare a resistenza virale. Pesare il gatto in trattamento settimanalmente. Regolare il dosaggio di conseguenza. Aumenti di SDMA e/o creatinina sono stati osservati in gatti con funzione renale compromessa trattati con EIDD-1931. Tali aumenti possono essere causati anche da fattori non correlati al farmaco, come malattie preesistenti, dieta ed età. La correlazione tra EIDD-1931 e l’aumento di SDMA non è ancora chiara. Tuttavia, EIDD-1931 non può essere escluso come causa dell’aumento di SDMA e/o creatinina durante il trattamento della peritonite infettiva. L’indice renale deve essere monitorato prima e durante il trattamento con EIDD-1931. Se SDMA o creatinina raggiungono livelli eccessivi durante il trattamento, considerare misure come la riduzione del dosaggio, la somministrazione di supporti per i reni, o la sospensione del trattamento con EIDD-1931 a favore del GS-441524 per completare la terapia FIP. I gatti con gravi danni o compromissioni epatiche non devono essere trattati con EIDD-1931. In tali casi, utilizzare GS-441524 invece di EIDD-1931 o EIDD-2801.
Interazioni con altri farmaci: Durante il periodo di trattamento, evitare il più possibile l’uso combinato di compresse di soda, bicarbonato di sodio, compresse di idrossido, sucralfato e altri trattamenti alcalini.
Farmacocinetica: La concentrazione massima nel sangue (C_max) di una singola somministrazione orale di 1 compressa ogni 2 kg di peso corporeo del gatto è di 5,49 ± 0,90 µg/ml, il tempo di picco (T_max) è di 2,00 ± 1,10 h e l’emivita biologica (T_1/2) è di 4,83 ± 0,72 h. L’area sotto la curva (AUC_0-t) è di 38,88 ± 3,92 mg/ml * h.
Conservazione: Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce solare.
Confezionamento: Confezionato in sacchetto mylar sigillato sottovuoto. 60 capsule per sacchetto.
Scadenza: 24 mesi
Produttore: MolnuFIP.com