FIP oculare nei gatti: sintomi e trattamento

La peritonite infettiva felina (FIP) è una malattia grave e spesso fraintesa nei gatti, causata da una forma mutata del coronavirus felino (FCoV). Una delle sue manifestazioni meno comuni ma di grande impatto è la FIP oculare , in cui il virus colpisce gli occhi, causando infiammazione, dolore e potenziale perdita della vista. La diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono fondamentali per migliorare la prognosi di un gatto.

Cos'è la FIP oculare?

La FIP oculare è una manifestazione della forma secca (non effusiva) della FIP. Si verifica quando il FCoV mutato infetta i tessuti oculari, colpendo in particolare il tratto uveale (che comprende iride, corpo ciliare e coroide). Questa infiammazione immunomediata provoca sintomi oculari visibili e disagio nel gatto colpito.

La FIP oculare è spesso accompagnata da sintomi neurologici, ma può anche presentarsi isolatamente. È più comune nei gatti di età inferiore ai due anni o negli animali immunodepressi.

Sintomi della FIP oculare

Riconoscere precocemente i sintomi oculari può aiutare a ottenere una diagnosi e un trattamento più rapidi. I segni più comuni includono:

1. Uveite anteriore

   • Infiammazione della parte anteriore dell'occhio (iride e corpo ciliare)

   • Può causare l'apparenza di torbidità o arrossamento dell'occhio

2. Cambiamenti di colore dell'iride

   • Scolorimento o oscuramento dell'iride

3. Fiammata acquosa

   • Dispersione della luce nella camera anteriore dell'occhio dovuta all'aumento delle proteine

4. Precipitati cheratici

   • Si osservano grumi di globuli bianchi sull'endotelio corneale

5. Miosi (pupille ristrette)

   • Spesso a causa di disagio e infiammazione

6. Perdita o compromissione della vista

   • Può verificarsi cecità parziale o completa

7. Distacco della retina o emorragie

   • Nei casi più avanzati si può verificare emorragia interna o distacco della retina

Diagnosi: come confermare la FIP oculare

La diagnosi di FIP oculare è complessa e spesso richiede un approccio multimodale. I veterinari possono utilizzare:

• Esame oftalmico: utilizzo della biomicroscopia con lampada a fessura e dell'oftalmoscopia indiretta

• Ecografia oculare: per valutare le strutture interne dell'occhio

• Colorazione con fluoresceina: per escludere ulcere corneali

• Tonometria: per misurare la pressione intraoculare (solitamente bassa in caso di uveite)

• Esami del sangue: alti livelli di globulina, anemia e livelli elevati di proteine

• Test PCR: sull'umore acqueo (fluido oculare) per rilevare l'RNA del FCoV

• Analisi del liquido cerebrospinale: se sono presenti anche sintomi neurologici

Una diagnosi definitiva di FIP rimane difficile e spesso si basa su una combinazione di segni clinici, risultati di laboratorio ed esclusione di altre malattie.

Approcci terapeutici: sistemico + locale

1. Trattamento antivirale: EIDD-1931 (MolnuFIP)

L'EIDD-1931 di MolnuFIP , un analogo nucleosidico, è uno dei trattamenti antivirali più promettenti per la FIP oculare. Inibisce la replicazione virale e attraversa la barriera emato-oculare, rendendolo efficace per il coinvolgimento oculare.

• Dosaggio: potrebbero essere necessarie dosi più elevate per la FIP oculare e neurologica

• Durata: in genere 84 giorni di somministrazione orale o iniettabile giornaliera

• Monitoraggio: analisi del sangue e visite oculistiche regolari durante il trattamento

2. Cure di supporto sistemiche

• Farmaci antinfiammatori: il prednisolone o i FANS possono essere utilizzati a breve termine

• Supporto immunitario: integratori come lisina, vitamine C ed E

• Assistenza nutrizionale: supporto dietetico e idratante di alta qualità

3. Trattamenti topici/oftalmici

• Colliri steroidei (ad esempio, acetato di prednisolone): riducono l'infiammazione

• Midriatici (ad esempio atropina): alleviano il dolore da uveite

• Gocce antibiotiche: per prevenire le infezioni batteriche secondarie

Tutti i farmaci oftalmici devono essere prescritti e monitorati da un oftalmologo veterinario.

Monitoraggio della vista e della salute degli occhi

I gatti affetti da FIP oculare necessitano di controlli regolari con un veterinario o un oculista veterinario:

• Esami oftalmici: ogni 2–4 settimane durante il trattamento

• Imaging: se il deterioramento della vista progredisce

• Segni comportamentali: monitorare difficoltà di spostamento, sfregamento degli occhi o sensibilità alla luce

I proprietari dovrebbero tenere un registro dei sintomi e dei cambiamenti osservati per aiutare il veterinario a valutare i progressi e adattare il trattamento.

Risultati concreti e storie di recupero

Sebbene un tempo fosse considerata fatale, molti gatti affetti da FIP oculare ora guariscono con una diagnosi precoce e un trattamento antivirale come la MolnuFIP .

• Caso clinico: un gattino di 10 mesi con improvvisa perdita della vista e uveite anteriore è stato trattato con EIDD-1931. Entro 6 settimane, l'infiammazione si è ridotta significativamente e la vista parziale è stata recuperata entro la decima settimana.

• Testimonianze dei proprietari: Molti segnalano miglioramenti entro il primo mese, tra cui occhi più luminosi, un comportamento più attento e il recupero della vista in uno o entrambi gli occhi.

Tuttavia, i risultati dipendono dall'intervento tempestivo, dalla risposta immunitaria del gatto e dall'aderenza ai protocolli terapeutici.

Conclusione

La FIP oculare è una condizione grave ma curabile nei gatti, soprattutto con l'avvento di terapie antivirali come EIDD-1931. Il riconoscimento precoce di sintomi come uveite, alterazioni del colore dell'iride e compromissione della vista, combinato con trattamenti sistemici e topici, offre una reale possibilità di guarigione. Con cure, monitoraggio e supporto adeguati, molti gatti possono recuperare la qualità della vita e persino la vista.

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